牙齦瘤手術切除治療 |
牙齦瘤是常見的良性腫瘤,系發生於牙周膜或牙槽骨骨膜的結締組織。目前大多數認為常有局部刺激因素及炎癥。懷孕期易發生牙齦瘤。且生長較快。 牙齦瘤根據病理組織結構不同,可分為肉芽腫型,纖維型和血管型三種。 牙齦瘤常見於青年及中年,且女性較多。多位於唇、頰側的牙齦乳頭部。最常見的部位是雙尖牙區。腫瘤呈圓形或橢圓形,有時呈分葉狀。大小不一,直徑由數毫米至數厘米。常用牙齦瘤切除術來治療。 適應證 牙齦瘤不論大小均應盡早手術切除並同時去除局部刺激因素。懷孕期的牙齦瘤,可以觀察到分娩以後生長減慢,有時還可消失,如能自行消失,可以不必手術。 術前準備 術前應註意口腔清潔。 麻醉 在局部浸潤麻醉下進行手術,小兒需全麻。 手術方法 手術時從距離牙齦瘤周圍2—3mm的正常組織中進行。用刀直切到骨面,剝離黏骨膜並完全切除牙齦瘤。由於腫瘤常波及牙齒及牙周組織,為瞭徹底切除齦瘤,防止復發,應同時常規拔除受累的牙齒,然後用刮匙和骨鉗去除腫瘤所波及的牙周組織。牙槽創面最好是拉攏黏膜縫合。如創面較大,可用碘仿紗條填塞,以絲線穿頰舌側黏胰結紮固定之,或在創面上用牙周塞治劑保護。較小牙齦亦可保留牙齒,切除後用碘酚燒灼牙頸處的牙周膜,再以塞治劑保護即可。 術後處理 (1)術後應告之患者保持口腔衛生,防止感染,避免局部刺激等。 (2)固定的碘仿紗條、絲線,術後7天左右拆除,此時骨創上已有肉芽組織覆蓋。 註意事項 (1)手術必須徹底,否則易復發。一定要拔除所波及的牙齒,並刮除及去除牙周組織。 (2)腫瘤最好送病理檢查。 |
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