骨脂肪瘤
骨脂肪瘤( lipoma of bone)是起源於骨髓腔�脂肪��的良性�瘤。Dickson於1951年首先�道。脂肪瘤系���常�的良性�瘤，原�於骨�的脂肪瘤罕�。1988年�承���的21691例良性骨�瘤中，骨脂肪瘤40例，占原�良性骨�瘤的0.19%。
（一）�床表�
骨脂肪瘤好�於成人，男略多於女，�1.2：1，半��生於�骨�骺端，其次�於跟骨、肋骨。主要表��患部�微�痛、�痛，部分患例可有局部��，�1/4的患例���而�片偶然��。部分患例可有患部��痛，有�可�及包�。X�表�取�於脂肪瘤�胞�死、�化的程度和病��展的�段：①成熟脂肪�胞，表��均�的透光�；②脂肪�死、�化，表��囊�透光病灶�可��界清楚的�化影；③病灶周�反�性骨化，形成密度增高的硬化��；少�骨化的脂肪瘤表��骨髓腔�一致的高密度病灶。骨皮�完整，可有膨��薄，�骨膜反�及�����影。
（二）病理
�瘤外�大部分����脂肪瘤相似，��色分��，油�感，常有菲薄的包膜，�周�骨��分界清楚。部分�瘤���生�死、�化，可�到小囊腔或斑��的�化、骨化�。�下�瘤��呈不��的分��，由成熟的脂肪�胞�成，SudanⅢ染色脂滴呈橘�色。�瘤���性�死，可�到黏液�脂肪瘤�胞，脂肪�死和�化。少�患例可�到大量脂肪�胞�死、�化，局灶性的反�性新骨和囊腔。Milgram�其�下表�分�三��段：①均�一致的成熟的脂肪�胞；②活的脂肪�胞中混有部分脂肪�死、�化；③大量脂肪�死、�化，反�性新骨形成，囊腔形成。
（三）�������
本病��主要依�X�片和病理切片。��意不同�段的特殊X�表�。由於脂肪瘤密度高，CT、MRI表���似脂肪��的影像（CT表��低密度灶，MRI表��高信�），有助於��。��有�於病理切片和SudanⅢ染色。
X�片上��意�骨巨�胞瘤、骨囊�、骨����不良、�骨肉瘤、�生性�骨瘤等相��。骨脂肪瘤MRI表��脂肪��高信�，穿刺活�或切�活�可��瘤���大量的脂肪�胞�成，可有�死、�化。SudanⅢ染色�瘤�胞胞�中有橘�色的脂滴，有助於��。
（四）治���後
骨脂肪瘤�良性骨�瘤，手�刮除或切除加自�骨或��骨移植，可�底治愈。股骨上端病灶范��或累及股骨�者，可行人工假�置�。股骨髁病灶破��重者，可行膝��融合或��骨半��移植或�股骨下端人工膝��假�置�。
此瘤系良性，及�正�的手�刮除或切除可根治，目前尚���或��的�道。