初期警號陰道原位癌無癥狀，主要靠患者提高警惕經常做防癌普查，對具有上述可能與發病有關情況者尤為重要。原發浸潤性陰道癌癥狀與宮頸、富體癌相同，病變輕時可能無癥狀，而後腫物增大，表面血管破裂可出現陰道不規則出血（表現為接觸性、絕經後及經間期出血）。腫物發生潰瘍及繼發感染時引起陰道分泌物增多，常帶有異味，甚至呈膿血性。符腫瘤位於陰道前、後壁，會分別產生尿道、膀胱及直腸受壓現象，如尿頻、肛門下墜或大小便不暢等。繼之病變浸潤至這些器官粘膜，出現尿血或膿血便等。疼痛可發生在任何病期，主要決定於腫物感染、浸潤及轉移部位。

陰道壁薄而疏松，故陰道癌的增長及擴散比宮頸、宮體癌迅速，又與尿道、膀胱及直腸緊密鄰接，這些器官常受累較早，往往陰道癥狀出現不久而病變已超出瞭陰道范圍。遠處轉移主要為淋巴系統，其次是血行轉移。一般來說，陰道上l／3部位病變轉移途徑基本同宮頸癌，陰道下l／3部位同外陰癌，而後壁腫物還可沿陰道直腸隔的淋巴道直接引流到骶前及髂總淋巴結。基於這些特點應對陰道癌的發生持高度警惕態度。

然而對於診斷來說我們發現診斷前癥狀持續的長短與預後關系密切，故早期診斷是提高治愈率的重要措施。有人發現因良性病變或宮頸癌前病變做子宮切除的患者，以後有的發生瞭陰道癌，如美國M.D．安德森醫院1977年報道114例原發陰道癌中55例(48%)曾做過子宮切除手術，故強調這些患者需經常做陰道檢查。還有學者報道因宮頸癌進行過盆腔放射治療的患者，有的在10～15年後發現瞭陰道癌，故把放射治療也看作引起本病的危險因素