腫瘤綜合治療的重要手段
腫瘤綜合治療的重要手段
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腫瘤綜合治療的重要手段
有些腫瘤組織含血量豐富,術中出血、擠壓是造成術後早期轉移的原因之一。氬氦靶向冷凍治療系統具有操作簡便、超低溫冷凍速度快、損傷小、不出血等優點,手術切除前對腫瘤組織進行冷凍,可以減少手術中出血、防止術中腫瘤細胞擴散,有利於根治性切除。瘤組織在冷凍狀態下被切除是目前較理想的無瘤手術方法。國內文獻報道,氬氦靶向等體積冷凍用於摘除巨大腦膜瘤、腦膠質瘤,不但縮短瞭手術時間,而且減少瞭術中出血和術後復發。同時有資料顯示,術前對肺腫瘤組織實施冷凍,術後可明顯提高肺癌患者的免疫功能,與沒有冷凍的對照組相比患者轉移和復發率減低。
1.序貫聯合治療序貫聯合治療是以腫瘤的生物學行為和臨床、影像學及實驗室檢查(如腫瘤相關標記物)為基礎,以對腫瘤產生最大限度破壞和最大限度保護人體生理功能、免疫功能為原則,按照科學的次序將數種微創治療方法有機結合起來,以達到優勢互補、提高療效為目的的微創治療。腫瘤微創洽療的序貫聯合模式特別是血管性微創治療與非血管性微創治療的有機結合,通過不同機制對腫瘤組織進行破壞和滅活,是腫瘤所在器官水平的整體(區域性)治療與病變水平的局部強化治療的雙重治療。
以原發性肝癌為例,將肝動脈栓塞化療(TACE)、消融治療兩者序貫聯合應用,即在TACE的基礎上,經過腫瘤殘留活性成分的影像學判斷與分析,對肝內病變進行消融治療,可使病變區腫瘤組織(包括殘留病灶、子灶和微小病變)完全壞死,進一步提高瞭治療的效果。研究顯示,單純TACE治療後病變完全壞死率較低(約為20%),結合消融治療可使病灶區腫瘤完全壞死率達90%以上,同時TACE治療能有效地減少腫瘤區的血供,減少瞭治療過程中由於血液流動造成的藥物或熱量流失,使消融治療的效果明顯增強;TACE在對肝癌病灶、肝內微小病變進行治療的同時,可通過碘油標記肝內病變(包括子灶及微小病變),從而克服消融治療較易遺漏的肝內小病灶和微小轉移灶;消融治療可減少TACE治療的次數、延長TACE治療的時間間隔,減輕瞭多次反復TACE治療引起的肝功能損害及其所產生的較重的並發癥,提高瞭患者的生存質量和遠期生存率
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